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前列腺怎么治疗

解决时间:2020-04-08 17:33浏览次数:

 治疗方法 ①药物治疗:现如今治疗BPH的一线药物是受体阻剂、5还原酶抑制剂和植物药。其中,受体阻剂起效快,对于不同位置的不同程度的前列腺肥大都有效,但只对症状比较轻、前列腺体积比较小的患者有良好的疗效,而且可能引起体位性低血压;5还原酶抑制剂可

最佳答案

蒋主任,陈主任,林主任,郭主任男科专家 回答于: 2020-04-08

治疗方法
①药物治疗:现如今治疗BPH的一线药物是α受体阻剂、5α还原酶抑制剂和植物药。其中,α受体阻剂起效快,对于不同位置的不同程度的前列腺肥大都有效,但只对症状比较轻、前列腺体积比较小的患者有良好的疗效,而且可能引起体位性低血压;5α还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积,逆转疾病的进展,改善症状,但起效相对慢,一般需要连续服药2~3个月以上才起效,此外可能有勃起功能障碍、性欲低下等症;将α受体阻剂与5α还原酶抑制剂联合治疗虽然比单药治疗更能有效降低BPH临床进展率,减少急性尿潴留发生率,但不良反应和费用也相应增加。植物药治疗前列腺增生症的机制现如今还不明确,现如今仍然缺乏高质量、大规模、安慰剂对照的长程临床试验来进一步检验植物药疗法的有效性和安全性。
②理疗:场效消融治疗前列腺增生的工作原理是通过在人体内建立电场,电场聚集产生高热,使蛋白质产生不可逆的变化,前列腺细胞和平滑肌细胞凝固坏死,经过一段时间后脱落,减轻对尿道的压力。但是,场效消融治疗的痛苦随温度的增高而增大,温度低则治疗时间长,效果差,而且探头接触组织表面有损伤,易结痂和钙化。超声波疗法是根据医用超声波能改善局部血液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使酸中毒减轻,从而达到缓解或消除疼痛。利用超声波治疗前列腺肥大,患者尿频、尿急、尿痛、会阴部及下腹部隐痛不适症状全部消失,夜尿次数明显减少,尿等待、尿不尽、尿分叉症状改善,B超检查患者增生的前列腺体积有不同程度的缩小,既使造价低廉的超声波治疗仪在治疗前列腺疾病时显效及治愈率也可达到82%。从安全无副作用角度看,值得一提的是几种无损伤疗法,如磁疗法、红外线疗法等。磁场可使血管壁和细胞膜的通透性得到改善,血流量增加、促使BPH患者前列腺血流速度加快,导致炎性渗出物吸收和消散,起到消肿止痛的作用,并缓解平滑肌痉挛,减轻梗阻性症状,同时通过细胞自身组织的修复缩小了腺体的体积,排尿阻力减小。红外线治疗前列腺疾病由于使用较为方便,副作用小,疗效较好,在临床上得到了越来越广泛的应用。
③手术:通过腹腔镜手术对于体积较大的前列腺增生是一种可选择的方法,此手术安全可靠,术后可免除膀胱冲洗,患者恢复快。高强度聚焦超声(HIFU)治疗前列腺增生较为安全,并发症少,易耐受,复发率低,但患者术前要实施蛛网膜下腔麻醉,且均应留置导尿管,而且前列腺体积不大、纤维化性前列腺增生者可能不适宜聚焦超声治疗。经尿道前列腺剜除后切除术(TUERP)结合了腔内手术和开放性手术的特点,术后短期效果与TURP相仿且并发症较少,同时,它能达到类似开放手术的长期效果,现如今已在国内和国外一些地区引起重视,但手术治疗前列腺增生症适用于重症患者,也就是药物治疗和理疗不能缓解病情的情况下才使用。手术有一定的风险,可能会引起多种并发症,且术后一段时间内病灶复发的几率较高

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